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分类:心理情感与人生
作者:精神病科王主任 原链接:知乎原文


提前说明,本文仅提供一些理论层面的建议,由于作者本人并非临床医学专业,虽然学过生理学,人体解剖学,生物化学但自身却缺乏病理学,药理学,内科学这三项西医基础理论,故文章内容难免有纰漏,如果遇到紧急情况请直接就医。

写给男孩,女孩的话:实际上人体激素水平的变化可以严重影响人的情绪。你包括很多精神病,都是因为激素水平异常引起的。

不光女孩有月经,其实男孩也有月经,不过男孩的月经仅仅是激素的周期性变化,在宏观上,并没有女孩那样明显的症状。

所以,男孩一个月有几天心情不好,女孩一个月有几天心情不好其实并不是主观因素,而是客观因素。发脾气者其实也不能控制自己,所以面对这种情况,最好让对方静一静。当然处于月经状态的人也不能借此肆意宣泄自己的情绪。

以下是原答案

1,喝热水

可能有人骂我是死直男,那你就需要把为什么要和热水给他解释一下了。

1.1预备知识–月经生理

女性的月经过程由垂体分泌Fsh开始,促进卵泡发育成熟。卵泡发育的过程释放雌激素,随后雌激素抑制Fsh的分泌,形成负反馈调节,并促进垂体分泌LH,LH促进排卵,使卵泡形成黄体并分泌孕激素

雌激素和孕激素的浓度升高,引发子宫内膜增生。而子宫内膜过度增生就会导致子宫内膜脱落。

子宫内膜脱落会引发月经出血。

(安利一个b站做医学视频的小姐姐,如果我说的月经生理大家看着比较懵的话可以看下面这个视频,我就是看了这个视频后才把月经生理背会的。

https://b23.tv/MiHzGb

1.2月经的疼痛生理

子宫内膜脱落是导致月经疼痛的主要原因

疼痛大概分为两种:1,出血疼。2,炎症疼

主要的生理过程是:子宫内膜脱落引发组织受损释放致痛因子,致痛因子一部分作用于痛觉感受器形成出血痛。另一部分致痛因子则作用于炎症感受器释放炎症因子,引发炎症疼

1.3热水生理

一般来说,痛经主要是因为致痛因子和炎症因子在子宫高浓度堆积引发的剧烈疼痛,那么止痛的目的就很明确了:降低致痛因子和炎症因子的浓度。

热水可以达到以下效果

1,促进毛细血管扩张

2,促进静脉扩张

进而增加血流量,抑制局部水肿,血流量的增加可以降低致痛因子的浓度,进而抑制出血疼。但却会加剧炎症因子由血管进入组织,加剧炎症疼。但是由于月经的疼痛主要是出血疼,故使用热水可以达到明显的致痛效果。但比如关节损伤,这类病变的疼痛是炎症疼,故应该使用冷敷消炎。

2.口服布洛芬,对乙酰氨基酚等药物。

在致痛因子和炎症因子中,有一种化学物质名为前列腺素E2,这种物质浓度的升高,是人们疼痛的原因之一。

布洛芬,对乙酰氨基酚,阿司匹林等药物可以直接抑制前列腺素E2的合成,进而抑制疼痛。

勘误:上述三款药品都具有抑制前列腺素E2,的功能,但该功能可能不足以完成高效的止疼,其是否有他的止疼原理暂时未知。

但最后一款药物并不是我今天所推荐的药物,这主要是因为阿司匹林可以抑制凝血,这也是阿司匹林可以预防心脑血管疾病的原因,但是这对月经出血的女性来说,并不是什么好事情

3.关于上面几位推荐的一些中药的评价

实际上,不论是月经茶,还是什么其他的中药制品,之所以可以达到止疼的作用,一方面是女性的心理安慰,另外一方面很多草药中含有水杨酸,水杨酸是阿司匹林的前体,也具有一定的止疼效果,但是我之前也说了,拿阿司匹林去治疗月经疼痛并不是一个好的选择,水杨酸亦是如此。

再谈谈红糖水,这个产品在目前的理论中,可能对月经并没有什么太大的帮助,我觉得主要是因为1,红糖水是热水。2,红糖水比较甜,喝了可以让人心情愉悦。

4.热敷

如图所示,虽然热量可以缓解疼痛,但热水往往通过消化系统,然后热传递到子宫的热量并不是很高,如果痛经比较剧烈应当考虑直接进行热敷。

当然,热敷的位置需要找准。

(更新一下子宫部位的3D解剖图)

5.关于短期避孕药–屈螺酮炔雌醇

(勘误:之前我所提到的是左炔诺孕酮是紧急避孕药,还有较大剂量的天然孕激素类似物,长期服用会引发一些副作用)

屈螺酮炔雌醇是屈螺酮炔雌醇的复方制剂

屈螺酮是天然孕激素的类似物,炔雌醇是天然雌激素的类似物

作用机理:

高浓度的雌激素和孕激素可以通过负反馈调节来抑制LH与FSh的分泌,进而抑制黄体进一步分泌孕酮,抑制卵泡分泌雌激素。而天然雌激素,孕激素的类似物也有此功能。

当然,低浓度的雌激素,孕激素则会促进排卵等过程的发生。

功能:

1,天然雌激素的分泌被抑制→抑制排卵

2,天然孕激素的分泌被抑制→抑制子宫内膜增生→抑制受精卵着床→降低月经出血量(如果药物服用量不足可能导致出血量的增加)

3,调节月经周期

注意事项:

1,怀孕期间严禁口服相关药物,有可能导致胎儿畸形,机理参见文章的最后:关于控制胎儿性别的药物存在吗。

2,不能多重避孕药同时服用,因为会导致雌激素,孕激素类似物浓度大量增加,引发内分泌失调。

3,口服避孕药有可能引发退行性出血。

一种永久杜绝月经(避孕)的方法–皮下埋植避孕

作用机理:

与避孕药类似,将含有孕激素的硅胶管埋于皮下,硅胶管会定期释放孕激素,进而抑制LH,抑制月经,排卵的发生。

需要注意的是:这种避免月经(避孕)的方法会改变体内激素水平,虽然可以达到避孕(避免月经)的效果,但同样会影响神经系统等,可能会产生相关副作用,需谨慎使用。

6.谈谈我自己

(1)我并不是一个善于言辞的人,我也不喜欢花言巧语。我希望用我的生理学知识去解决相关的问题,也就是所谓的实用主义。

(2)我女朋友痛经,我不可能让他喝一些乱七八糟的痛经茶,那些药理尚不明确,毒副作用尚不明确的东西,我不会让她喝。

(3)女孩痛经了,男孩确实应该去帮助解决痛经的问题,只顾着打游戏,但却不顾女孩生理状态的男孩确实不对。

(4)相对的,女孩不能去苛求男孩。包括让男孩猜你心思啊,苛求男孩去安慰你,你说咋安慰啊?你换位思考一下,男孩肚子疼你怎么安慰?

(5)爱情可不是如烈火一般轰轰烈烈,而是平平淡淡,甚至有些难受。当你奢望男孩轰轰烈烈时,你能否做到轰轰烈烈。

如果你看到这里,我想皮一下

女:我之前来大姨妈我前男朋友都是给我揉肚子,冲红糖水的。

男:可这大半夜的,我也找不到你前男朋友啊。

第n次更新

今天上课学到了一些关于怀孕的有趣的问题,在这里做一些分享

1.关于控制胎儿性别的药物存在吗?

存在,但口服这种药物会导致胎儿不男不女

在计划生育期间,很多人为了生男孩,选择去找神医求药,而且神医的药的确有效,一生就是男孩。但是这个男孩却有种种问题

1,男孩具有男性的生殖器官,但却又具有女性的基因(也就是具有女性的XX染色体,而不是男性的XY染色体)

2,男孩第二性征不明显,且没有生育能力。

3,男孩的情绪不稳定,且极易患肿瘤。

为了解释这个现象,需要发育生物学的一些知识

1,决定生物性别的细胞最初是原始性腺细胞,这种细胞同时具有发育成男性生殖器官与女性生殖器官的潜能

2,在没有雄性激素的刺激下,原始性腺细胞会发育成女性的生殖器官。

3,雄性激素可以使原始性腺细胞发育成男性的生殖器官。

那些所谓的神药其实就是雄性激素,在受孕早期,口服高浓度的雄性激素可以诱导原始性腺细胞发育成雄性生殖器官。但胎儿本身却具有雌性的基因,而并非雄性基因。

会导致以下后果

1,性激素的缺乏,虽然胎儿具有睾丸,因为缺乏Y染色体上的必要基因,故难以产生雄性激素。

2,胎儿没有卵巢,也无法生产足量的雌激素。

3,激素水平不足引发内分泌失调,细胞增殖异常易诱发癌变。雄性激素水平低,男性生殖器官难以发育。激素水平异常引发的精神暴躁,睡眠等精神疾病。

4,生殖器官异常发育导致胎儿不具有生殖能力。